No caso de resfriado ou nariz entupido, costumamos recorrer ao uso de descongestionantes nasais, um tipo de medicamento que ajuda nesses casos e que são vendidos em várias formas, principalmente sprays e gotas nasais, mas também comprimidos ou xaropes.
São basicamente vasoconstritores que, ao diminuir o fluxo sanguíneo na zona nasal, reduzem também a congestão e a sensação de nariz entupido, com um efeito quase imediato.
No entanto, nem todos sabem que esses medicamentos nunca devem ser usados em crianças menores de 12 anos. Dizer que é a Aifa que avalia, há vários anos, que os riscos para os mais pequenos superam os benefícios e põe isso no papel numa nota informativa onde se lê:
A Agência Italiana de Medicamentos (AIFA) realizou uma reavaliação do perfil de risco/benefício em idade pediátrica de medicamentos descongestionantes nasais baseados em simpatomiméticos para uso sistêmico. Os dados que suportam a eficácia desses medicamentos em crianças são muito escassos e o risco de reações adversas graves, embora muito pequeno, contraindica seu uso. Portanto, a AIFA, para padronizar as informações disponíveis sobre o uso desses medicamentos, introduziu, para TACHIFLUDEC, ACTIFED, ACTIFED COMPOSTO e ACTIGRIP, a contraindicação explícita de uso em crianças menores de 12 anos.
Os riscos dos descongestionantes nasais para crianças
Em um documento, o trabalho da Agência Italiana de Medicamentos (AIFA), em colaboração com um grupo multidisciplinar de especialistas em pediatria, faz um balanço dos descongestionantes nasais e também explica quais são os riscos para os pequenos.
Com base nos relatos de reações adversas recebidas ao longo dos anos, e associadas justamente aos descongestionantes nasais (drogas simpatomiméticas) de uso tópico, constatou-se que estas ocorrem com maior frequência em crianças muito pequenas (menores de 1 ano e entre 1 e 3 anos).
Estas são principalmente reações cutâneas , como:
- coceira
- eritema
- edema faríngeo
- urticária
- suando
- necrólise epidérmica
- erupção cutânea eritematosa
mas também no sistema nervoso central , como:
- hipotonia
- dormência
- contrações musculares involuntárias
- palidez
- agitação
- sonolência
- hipercinesia
- irritabilidade
- depressão
- letargia
Outros sintomas dizem respeito à mucosa nasal, como rinite medicamentosa, mas também ao sistema cardiovascular:
- extra-sístole
- vasodilatação
- taquicardia
- bradicardia
e o respiratório:
- depressão respiratória
- dispneia
- apnéia
- broncoespasmo
A AIFA especifica que:
Embora não seja possível extrapolar dos dados de consumo a porção destinada a crianças (pois, com exceção de três especialidades, não existem embalagens exclusivamente pediátricas), da análise das notificações de reações adversas na Rede Nacional de Farmacovigilância (RNF ), pode-se deduzir que os descongestionantes nasais são administrados a crianças mesmo abaixo da idade permitida.
Portanto, sinais de uso indevido ou incorreto desses medicamentos. Com o passar dos anos, porém, após a nota informativa da Aifa de 2009, provavelmente há mais consciência dos riscos e até os próprios farmacêuticos desaconselham qualquer compra dos pais para os filhos.
Obviamente, também existem as bulas dos descongestionantes (ou medicamentos com diferentes princípios ativos, mas que também contêm um descongestionante) onde está bem especificado que a administração a menores de 12 anos deve ser evitada, mas nem sempre todos lêem atentamente as especificações dos medicamentos.
Outros avisos
Lembramos aos adultos que os descongestionantes não devem ser usados em excesso da dose indicada na bula e, acima de tudo, não devem ser administrados por mais de 5 dias.
Não seguir essas recomendações pode aumentar o risco de efeitos colaterais, mas também piorar os sintomas que você está tentando aliviar.
Por fim, lembre-se de sempre ler as advertências da bula antes de administrar qualquer medicamento em crianças e confiar nas indicações do pediatra de sua confiança.
Fonte: AIFA
