Todo mundo já sabe que usar antibióticos com frequência não é exatamente uma prática saudável, mas às vezes por necessidade há quem tenha que lidar com vários ciclos desses medicamentos. Mas quais são os efeitos colaterais?
Para revelar novos detalhes vem uma nova pesquisa, realizada por uma equipe do Langone Health Center, em Nova York, e publicada na revista Gut.
De acordo com o estudo, o uso frequente de antibióticos pode aumentar o risco de doenças inflamatórias intestinais, incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa, principalmente entre pessoas com mais de 40 anos.
Evidências crescentes sugerem que fatores ambientais provavelmente estão implicados no desenvolvimento da doença inflamatória intestinal (DII), que afeta quase 7 milhões de pessoas em todo o mundo (um número que deve aumentar) nos próximos anos, dizem os pesquisadores.
Um fator associado ao risco de DII em jovens é o uso de antibióticos, mas não está claro se essa associação também se aplica a adultos e idosos.
Justamente para investigar esse aspecto, foi realizada a nova pesquisa que utilizou dados médicos nacionais, de 2000 a 2018, relativos a cidadãos dinamarqueses com 10 anos ou mais que não haviam sido diagnosticados com DII.
A amostra foi muito grande (mais de 6 milhões de pessoas, com uma ligeira maioria de mulheres). Um total de 91% dos participantes (5,5 milhões) havia recebido pelo menos um curso de antibióticos durante o período de tempo incluído no estudo.
Aproximadamente 36.000 novos casos de colite ulcerativa e mais de 16.800 novos casos de doença de Crohn foram diagnosticados durante o estudo.
Os resultados
Os resultados mostram que, em comparação com o não uso de antibióticos, o uso deles está associado a um maior risco de desenvolver doenças intestinais, independentemente da idade, mas para aqueles com mais de 40 anos o risco foi maior.
Mais especificamente, os participantes:
- entre 10 e 40 anos, eles tinham 28% mais chances de desenvolver DII
- aqueles com idade entre 40 e 60 anos eram 48% mais prováveis
- após os 60 anos, eles eram 47% mais propensos
Os riscos foram ligeiramente maiores para a doença de Crohn do que para a colite ulcerosa.
Os resultados indicam que o risco é cumulativo e maior 1-2 anos após o uso. Cada ciclo subsequente adicionou um aumento adicional de 11%, 15% e 14% no risco, com base na faixa etária.
O maior risco de todos foi observado entre os prescritos 5 ou mais cursos de antibióticos.
Existem antibióticos piores do que outros para o intestino? A pesquisa apóia sim, o maior risco de DII tem sido associado a nitroimidazóis e fluoroquinolonas , que geralmente são usados para tratar infecções intestinais. Estes são conhecidos como antibióticos de amplo espectro, porque afetam todos os micróbios indiscriminadamente.
Penicilinas de espectro estreito também foram associadas a DII, embora em grau muito menor.
Apenas um antibiótico no estudo não foi associado ao risco de DII em nenhuma idade. É nitrofurantoína.
No entanto, deve-se enfatizar que este é um estudo observacional que, como tal, não pode estabelecer a causa e o mecanismo de ação dos antibióticos no intestino.
No entanto, os especialistas concluem que limitar as prescrições de antibióticos pode não apenas ajudar a combater a resistência aos medicamentos, mas também reduzir o risco de doença inflamatória intestinal:
A associação entre a exposição a antibióticos e o desenvolvimento de DII ressalta a importância da administração de antibióticos como medida de saúde pública e sugere que o microbioma gastrointestinal é um fator importante no desenvolvimento de DII, principalmente entre os idosos.
Fonte: BMJ
